[治疗]一、抗 凝 血 药

血液凝固是一个复杂的过程，必须在许多凝血因子的参与下方能进行（图27‐。其主要过程可概括为以下三个步骤：①在血管或组织损伤后，经一系列凝血因子的激活而形成因子Ⅹ a。在Xa与Ca2+、因子Ⅴa和血小板磷脂的作用下,使凝血酶原（因子Ⅱ）变成凝血酶（Ⅱ a）。抗凝血药是一类干扰凝血因子，阻止血液凝固的药物。L MWH抗凝血因子Ⅹ a活性／抗凝血活性比值为1.5～4.0，而普通肝素为1左右，分子量越低，抗凝血因子Ⅹ a活性越强，这样就使抗血栓作用与致出血作用分离，保持了肝素的抗血栓作用而降低了出血的危险。4 ﹒与广谱抗生素如四环素、氯霉素等合用时，因抑制肠道细菌使维生素K合成减少，致使本药的抗凝作用增强。