另一个通过尿苷酸激酶(TK)的作用,生成脱氧氟尿胸苷酸(FdUMP),它抑制胸苷酸合成酶(TS)而阻止DNA合成。根据肿瘤组织中PyNpase的活性明显高于正常组织,肿瘤组织中5‐Fu浓度明显高于正常组织,在胃癌、乳癌组织中表现最为明显。健择(gemcitabine):gemcitabine是在Ara‐C的N 4位上结合了二十 二烃基,提高了脂质的亲和性,而且可维持血中(特别是细胞内)及组织内浓度,是抗嘧啶类抗代谢剂。在非小细胞肺癌中单药有效率为14%,在非小细胞肺癌Ⅲ b期中联用顺铂其客观有效率为31%,较单用顺铂明显提高。Gemc‐itabine的主要毒性骨髓抑制,严重腹泻,肝功能异常。
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