[文献资料]阿米替林＋胺碘酮（amitriptyline＋amiodarone）

临床证据： Pawar等［ 1 ］报道了1例82岁的白人女性患者应用阿米替林治疗抑郁症，后因心房颤动而合用胺碘酮1个月后出现了锥体外系反应，患者因发声困难、疑似脑卒中而急诊就医。回顾其用药史发现，患者服用阿米替林50mg/d近1年，无明显的不良反应，因为心房颤动而合用胺碘酮200mg/d ，不久便出现上述症状。作用机制：阿米替林在体内主要经CYP1A2 、 CYP2C9 、 CYP2C19和CYP2D6代谢，而胺碘酮是CYP1A2 、 CYP2C9和CYP2D6的抑制剂，合用胺碘酮显著减慢了阿米替林的代谢而出现抗胆碱能神经作用。临床证据： Zhi等［ 1 ］通过一个随机开放多剂量双交叉对照研究，考察了脂肪酶抑制剂奥利司他对阿米替林药动学的影响。