[治疗]第四节　利尿和脱水药的临床选用

利尿和脱水药广泛应用于各种病理条件下的水肿，如脑水肿、心源性水肿、肺水肿.腹水，如肝硬化腹水.不同病理条件下，选择不同的利尿药有助于疾病的治疗。心源性水肿:对于中度水肿，噻嗪类利尿药加用钾盐治疗，利尿药能减少或消除水肿并降低心负荷、改善心功能.对一般利尿药无效的严重水肿，可合用高效利尿药和保钾利尿药.肝性水肿:肝性水肿多伴有继发性醛固酮增多症，开始治疗时不宜采用高效利尿药，否则将会引起严重的电解质紊乱，甚至因严重低血钾症而诱发肝性脑病。一般宜先用保钾利尿药，或保钾利尿药加噻嗪类利尿药，如疗效不显著，可合用保钾及高效利尿药。