[治疗]第三节　抗肿瘤药物的肝脏毒性

药物性肝损害是肿瘤治疗过程中常见的不良反应。由于潜在的肝脏疾病改变抗肿瘤药物的代谢和分泌，使药物在体内作用时间延长，增加药物毒性。抗肿瘤药物肝损害的诊断比较困难，一般符合以下条件时，认为药物性肝损害的可能性较大：化疗前无基础病，化疗后出现临床症状或血生化异常，停药后肝损害改善，再次用药后肝损害出现更加迅速和严重。抗肿瘤药物引起肝损害的治疗，首先是停药，其次是使用保肝药物。判断抗肿瘤药物引起肝损害的原则：在出现下述情况时要警惕药物性肝损害的可能： ALT ＞ 2 ～ 3倍ULN或ALP ＞ 1.25倍ULN或TBIL ＞ 1.5倍ULN ，具备其中之一者1周后应复查。出现急性肝衰竭、未移植的患者，死亡率可高达80%以上。