[治疗]（二）抗凝血酶治疗

凝血酶是使纤维蛋白原转变为纤维蛋白最终形成血栓的关键环节，因此抑制凝血酶至关重要。作为急性心肌梗死溶栓治疗的辅助用药，推荐应用低剂量肝素，溶栓前先静脉注射肝素5000U冲击量，继之以1000U／h维持静脉滴注48小时，根据APTT调整肝素剂量，APPT维持在50～70秒为合适，出血率增加与缺血性心脏病（ICH）强化肝素治疗使APTT延长（＞ 70秒）有关。目前市售的低分子肝素有依诺肝素、达肝素、阿地肝素和亭扎肝素四种。其他凝血酶直接抑制剂新药有阿加曲班（argatroban）、比伐卢定（bivalirudin）、依非加群（efegatran）和伊诺加群（inogatran），但比伐卢定引起大出血危险较低。