内酰胺酶:产生β-内酰胺酶(β-lactamase)是细菌对β-内酰胺类抗菌药物产生耐药的主要原因。细菌产生的β-内酰胺酶与青霉素结合蛋白(PBP)相似,亦具有丝氨酸活性位点,可与β-内酰胺类抗菌药物分子中的内酰胺环结合并打开β-内酰胺环,导致药物失活。药物的主动外排:另一种导致细菌耐药的机制是细菌主动外排泵(efflux pumps)的存在,它们可以将进入细菌体内的药物泵出膜外,从而逃避抗菌药的作用。铜绿假单胞菌的MexAB-OprM系统的主动外排作用是导致该菌多重耐药的重要因素之一。