[概述]（二）作用靶位改变

药物作用靶位是抗菌药物与细菌结合并发挥抗菌作用的位点。靶位结构、数量或亲和力的改变，可阻止药物的结合作用，使抗菌药物失效或活性减弱，而导致细菌对药物耐药。具体机制包括：①通过改变靶蛋白结构使药物不能与靶蛋白结合。增加靶蛋白的表达.生成新的对抗生素亲和力低的耐药靶蛋白。1 ﹒ β‐内酰胺类抗菌药物的作用靶位改变β‐内酰胺类是临床最常用的抗菌药物，其作用靶点是青霉素结合蛋白（penicilin binding proteins，PBPs）。6 ﹒磺胺类药物的作用靶位改变由于细菌不能使用外源性叶酸，磺胺类药物可通过抑制二氢叶酸合成酶或二氢叶酸还原酶，使细菌发生叶酸代谢障碍，而发挥抑菌作用。