[治疗]第二节 触 发 活 动

心肌细胞的触发活动属于冲动发生的异常，特点是其发生由动作电位所触发而形成。因此，它是在一个动作电位的中途，或在其后发生的单个或多个除极波。触发活动可分为早后除极（early after‐deporization，EAD）和迟后除极（delayed after‐deporizatio，DAD）两种。由于早后除极波可以传播，从而可以产生快速性心律失常。一种遗传性严重心律失常（儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速）就是由于肌质网的Ry R2突变导致静息时肌质网的Ca2 ＋外溢，引起细胞内Ca2 ＋浓度增高。在交感神经兴奋时，Ry R2的磷酸化加强，肌质网的Ca2 ＋外流加剧，可以出现基于DAD而发生的严重心律失常，甚至发生猝死。