[文献资料]四　β受体阻滞剂非等效性的机制

关于不同β受体阻滞剂为何具有非等效性， Priya Chockalingam认为，普萘洛尔与纳多洛尔具有peak-INa电流的阻滞作用，这是美托洛尔并不具备的。同时，普萘洛尔有独特的阻滞late-INa的作用。但是在LQTS患者中，由于合并了钾离子通道的异常，钾电流被抑制，与此相关的心脏复极储备能力下降， late-INa电流也可导致APD和QT间期的明显延长，产生致心律失常作用，并可能引起心肌细胞的收缩及舒张功能异常。目前尚没有足够的研究揭示LQTS患者使用β受体阻滞剂的最有效剂量，但目前临床一致认为β受体阻滞剂应使用到患者能够耐受的足量。正确的选择β受体阻滞剂种类及应用合适的剂量对降低LQTS患者心律失常风险及猝死发生率具有更大的意义。