丙戊酸( valproic acid )是一种不含氮的广谱抗癫痫药,为治疗癫痫的常用药物之一,对各种类型的癫痫都有一定疗效。丙戊酸抑制脑内γ -氨基丁酸( γ aminobutyric acid , GABA )转氨酶活性,减缓γ -氨基丁酸的代谢,使体内γ -氨基丁酸蓄积增多。同时丙戊酸还可提高神经突触后膜对γ -氨基丁酸的敏感性,从而增强对神经突触后膜的抑制作用,阻止病灶异常放电的扩散。有线粒体疾病的患者:在由线粒体DNA聚合酶γ ( mitochondrial DNA polymerase γ , POLG )基因突变引起的遗传性神经代谢综合征(如Alpers-Huttenlocher综合征等)患者中,丙戊酸诱发急性肝衰竭和造成死亡的风险增加。表12-3基于基因型指导丙戊酸用药。
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