按作用机制分为三大类,每一类又可分为直接与间接抑制剂两种。该类药物包括三种非口服制剂— — —替法可近(tifacogin)、重组线虫抗凝肽(NAPc2)和活性位点被阻断的凝血因子Ⅶ a(因子Ⅶ ai)。这种“药物‐解毒药”的配对产物应用于抗凝后需快速逆转抗凝的操作(如心肺旁路手术),具有优越性。A因子抑制剂:间接Ⅹa因子抑制剂包括SSR12517E和SR123781A(均为皮下给药的Ⅹa因子抑制剂),前者抗凝活性可被静脉给予的抗生物素蛋白快速中和,后者在Ⅱ期临床试验中用于膝关节成形术者,不会引起HIT。抗凝治疗的时间应因人而异,部分病例的危险因素可短期内消除,如口服雌激素、短期制动、创伤和手术等,抗凝治疗3个月即可。
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