[治疗]十二、重组因子Ⅶa

R F‐Ⅶ a的作用机制并不完全了解，主要以内源性凝血因子Ⅶ在体内的作用为基础，血管损伤，内皮细胞释放组织因子（tissue factor，TF），由因子Ⅶ与TF相互作用形成复合物，在Ca2 ＋的参与下激活因子Ⅹ为Ⅹ a，导致凝血酶形成和血小板激活。同样，r F‐Ⅶ a在组织因子的辅助下，与血管损伤部位相结合，加速Ⅸ a与Ⅹ的结合，从而激活凝血酶产生，同时还能激活血小板，稳定纤维蛋白血凝块，从而发挥止血作用，但有证据表明，这并不是唯一的机制，高血浆浓度的r F‐Ⅶ a可以直接激活因子Ⅹ。根据出血的程度，给予r F‐Ⅶ a 35～90 μ g／kg静脉内推注，在2～4h后可以重复注射，据报道最大累积量可达400 μ g／kg。