[治疗]六、抗凝疗法的评述

1 ﹒急性抗凝多用于显性DI C早期、暴发性紫癜，以及亚大块以上的PE（无心衰、休克）和AMI溶血栓时的抗凝治疗。血栓形成导致的急性血管事件，有较多的凝血酶的活化，UH抗凝血酶的能力强于L MWH，且抗凝效力可经a PTT监测而调整剂量，故UH治疗方案应列为首选。2 ﹒非急性抗凝主指情况不太紧急的病种，如非显性DI C，以及在动脉血栓治疗中与抗血小板制剂或溶血栓治疗的合并使用，或预防DVT等。3 ﹒长期抗凝主指遗传性易栓症发生者，以及心房颤动、人工心脏瓣膜的患者。华法林抗凝用于二级预防，期限与剂量都应有最佳选择。6个月后继续抗凝治疗者，也可考虑改为低强度，特别是经D二聚体、F1 ＋.