许多抗感染药在人体内主要经肾排出,而某些抗感染药具有肾毒性,肾功能减退的感染患者应用抗感染药的原则如下。1 ﹒尽量避免使用肾毒性抗感染药,确有应用指征时,必须调整给药方案。2 ﹒根据感染的严重程度、病原菌种类及药敏试验结果等选用无肾毒性或肾毒性低的抗感染药。3 ﹒根据患者肾功能减退程度以及抗感染药在人体内排出途径调整给药剂量及方法。根据抗感染药体内过程特点及其肾毒性,肾功能减退时抗感染药的选用有以下几种情况(参见表1‐。2 ﹒主要经肾排泄,药物本身并无肾毒性,或仅有轻度肾毒性的抗感染药,肾功能减退者可应用,但剂量需适当调整。
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