建立药历是临床药师开展药学监护工作的切入点。该患者患有心内膜炎、主动脉瓣病变、慢性肾功能不全、双下肢动脉粥样硬化等多种疾病,入院后予持续肾脏替代治疗(CRRT),先后行主动脉瓣置换术及臀部、双下肢坏死组织清疮术,药物治疗包括抗感染、强心、镇静、止血、营养支持以及其他支持治疗。注:5.26 — 6 ﹒ 15的实验室检查、辅助检查与生命体征如上表填写,因篇幅原因该案例中省略。