[治疗]三、免疫抑制剂／细胞毒药物

环磷酰胺（CTX）由于副作用较多，在儿童风湿病患者中仅限用于狼疮性肾炎等有内脏严重累及的SLE、ANCA相关性血管炎、严重的幼年皮肌炎等。CTX的短期副作用有恶心、呕吐等消化道反应及脱发、出血性膀胱炎、外周血细胞降低等。对容易出现消化道反应的患儿，可以在使用前及静脉滴注过程中给予止吐药物。CTX的长期副作用包括性腺毒性及致癌等。有研究指出，与成年人患者相比，CTX在儿童中引起的性腺毒性相对要低很多。对青春期的男性患者，最好在使用CTX前向患者及其家人交代可能出现的性腺毒性。有学者报道部分儿童患者在使用了MMF后出现严重感染，包括化脓性关节炎。