第四节 曲妥珠单抗在可手术乳腺癌辅助治疗中的应用

来自芬兰的小样本研究FinHer试验［ 5 ］提示，采用短期（9周）的曲妥珠单抗治疗仍有无病生存的获益，而且心脏毒性也比预期的要小，但是最新随访结果［ 6 ］未能证实患者有生存获益，因此，目前并不推荐曲妥珠单抗辅助治疗9周方案。HERA研究中对患者随访4年的结果显示,对于术后初始未使用曲妥珠单抗治疗的HER2阳性乳腺癌患者，延迟使用曲妥珠单抗辅助治疗仍可以获益。对于无心脏高危因素的患者，一般对化疗与曲妥珠单抗的配伍方案无限制，但淋巴结有转移的或有较高复发风险的患者，则建议首选蒽环类序贯曲妥珠单抗与紫杉醇类药物的联合治疗。