[治疗]4﹒替比夫定（telbivudine，LdT）

是β‐L‐核酸类似物‐左旋核苷（L‐nucleosides）的代表，已经在国内外上市用于治疗慢性乙型肝炎，商品名为素比伏。L‐核苷是一组自然核苷的左旋异构体，包括替比夫定（telbivudine，L‐deoxythy midine，LdT），托西他滨（torcitabine，L‐deoxycytidine，LdC）和L‐去氧腺苷（L‐deoxyadenosine，LdA）等。该药主要对嗜肝病毒有抑制作用，而对HI V、HSV、CMV、EBV、RSV、腺病毒、鼻病毒、流感病毒及副流感病毒等无效。在细胞水平研究，对L A M耐药的HBV同样对LdT有交叉耐药反应。如果24周时HBV DNA水平仍大于4log10拷贝／ml，则应考虑加强或其他治疗。