[治疗]三、维生素K拮抗剂

华法林为香豆素（ coumarin ）类化合物，是一种最常用的口服抗凝药物，由于其良好的吸收率及较长的血浆半衰期（约37小时） ，使得单一剂量即可达到稳定的抗凝效果。华法林的主要副作用是出血，它与其他药物之间的相互作用较为常见。服药后2 ～ 7天开始发挥作用，华法林在试管内无抗凝作用，主要在肝脏微粒体内抑制维生素K依赖性凝血因子Ⅱ 、 Ⅶ 、 Ⅸ 、 Ⅹ的合成。由于甲亢病人维生素K的分解代谢增加，华法林的剂量也应减少，黏液性水肿病人则与此相反。为避免皮肤坏死不良反应的发生华法林的起始剂量不宜大，也可先采取和肝素并用。妊娠期忌用华法林，华法林可通过胎盘造成胎儿内出血、死胎及分娩流血过多等症。