介入治疗(PCI)基本上不受上述溶栓疗法的缺陷和不足的限制,90%以上的AMI患者适合于直接介入治疗,而近33%的AMI患者有溶栓治疗的相对或绝对禁忌证。针对DES的潜在安全性问题进行了荟萃分析,结果表明,DES与BMS相比,能明显降低再次血管重建率,轻度增加晚期支架内血栓发生率,但死亡和心肌梗死无显著性差异。针对特定亚组患者的分析结果显示,如支架内再狭窄、慢性完全闭塞、糖尿病、小血管病变的研究,都证明了DES优于BMS,促使其临床使用范围远超出了最初临床试验中简单病变的指征,即标签外(of‐label)应用。6 ﹒抗血小板治疗AMI患者在行PCI治疗时的抗血小板治疗方法详见本章第九节“介入治疗前后的药物治疗”。
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