[治疗]细菌性脑膜炎及脑脓肿

不同年龄段和诱发因素的细菌性脑膜炎患者的病原菌不同。1 ．给予抗菌药物前必须进行脑脊液涂片革兰染色检查、脑脊液培养以及血培养。有皮肤瘀斑者取局部瘀斑作涂片检查细菌。根据抗菌药物的药动学/药效学（ PK/PD ）特点制订给药方案。4 ．细菌性脑膜炎的疗程因病原菌不同而异。流行性脑脊髓膜炎的疗程一般为5 ～ 7天，肺炎链球菌脑膜炎在体温恢复正常后继续用药10 ～ 14天。革兰阴性杆菌脑膜炎疗程至少4周。继发于心内膜炎的链球菌属和肠球菌属脑膜炎疗程需4 ～ 6周。5 ．部分脑脓肿患者除积极抗菌治疗外，尚需手术引流。注： *大肠埃希菌对氟喹诺酮类耐药株达50%以上，必须根据药敏试验结果选用。