[病理学]二、阿尔茨海默病的神经病理变化

在大量的成人痴呆的尸检病理报告中，阿尔茨海默病（Alzheimer disease，AD）是最常见的痴呆。轻度AD患者的神经元纤维缠结仅限于横嗅皮质（transen torhinal cortex）。几乎所有的AD患者的脑膜和皮质小血管壁都可见A β沉积，沉积的程度轻重不一。痴呆的严重程度与大脑皮质和海马中NFT的数量和神经元脱失的严重性密切相关。AD大脑的重量减轻和体积缩小，少数年纪较轻的患者可见皮质广泛性的严重萎缩，灰质和深部白质的体积也缩小，杏仁核、海马和海马旁回的体积可选择性地缩小，脑室的下角代偿性扩大。Lewy体痴呆的认知症状以失语、失认和失用等为主，类似于皮质性痴呆。