[治疗]第五节 抗癫痫药的不良反应

不良反应为药物产生的非预期作用，多为降低疗效或出现一些患者不能耐受的症状。不良反应可以侵犯任何器官，但以中枢神经系统为主，因抗癫痫药作用于中枢神经的离子通道以及递质或递质受体。不良反应可分为4类：特异性反应，与剂量相关的不良反应，慢性不良反应及致畸性。抗癫痫药的不良反应有明确的个体差异。新生儿及老年人代谢及排出均慢于成人，因而药物血浓度增高，易于出现不良反应。可以引起不可预期的血浓度增高及不良反应。以苯妥英为例说明剂量相关的不良反应（见表7‐。这种不良反应与剂量无关。氨己烯酸加量快可以引起精神病样反应，SPECT研究发现纹状体多巴胺D2受体减少。抗癫痫药常见不良反应见表7‐15。