[治疗]5﹒免疫治疗

30多年来虽然对ARDS发病机制、防治进行了大量实验和临床的研究，但其病死率仍在50%～60%而居高不下，主要原因与促炎介质、致病因子、细菌移位感染和机体免疫力低下等因素有密切的关系。抗炎症介质:①抗TNFa单克隆抗体:我们的动物实验证明, ALI致伤90分钟，血中TNFa浓度达高峰，120分钟明显下降，4小时已不易测出，表明TNFa为早期促炎因子。白介素1受体阻断剂(1L1ra):Cannon观察99例败血症和感染性休克患者,随机分治疗组与对照组。许多研究资料表明，存活率与使用机械通气无明显相关，使用PEEP可延缓病情，争取了抢救的时间，但ARDS的平均存活率并未见升高。