[治疗]13﹒1﹒5 抗凝和抗血栓治疗的适应证

心房纤颤慢性心房纤颤病人有较高的栓塞发生率,特别是既往有栓塞病史，超声诊断左房内有血栓、严重二尖瓣狭窄，接受人工心脏瓣膜置换术者均属高危患者，无论是否接受复律治疗，随机对照研究显示，华法林显著降低中风的危险性，但没有评价在维持窦性心律后停用华法林的安全性。由于中风可能是心房纤颤的首要表现，因此，若没有持续使用华法林的禁忌证，对中风高危患者应持续用华法林治疗。一般主张应给予长期抗凝药物，如阿司匹林每日300mg或华法林1.5～3.0mg每日一次。服用华法林的病人应使其INR维持在2～3之间。表9‐13‐6需行抗凝或抗血小板治疗的其它有关疾病。