氟尿嘧啶是尿嘧啶5位上的氢被氟取代后的衍生物。氟尿嘧啶在细胞内大部分经过二氢嘧啶脱氢酶( DPD )代谢后变为无活性的二氢氟尿嘧啶,最终排出体外。小部分氟尿嘧啶在胸腺嘧啶核苷磷酸化酶( thymidine phosphorylase , TP )和胸苷激酶( thymidine kinase , TK )的催化作用下转变为活性产物氟尿嘧啶脱氧核苷酸,抑制胸苷酸合成酶( TYMS )的活性,干扰脱氧尿苷酸甲基化为脱氧胸苷酸。目前临床上氟尿嘧啶已发展为一大类药物,常用的包括氟尿嘧啶、替加氟和卡培他滨等,这些药物在体内都通过不同酶代谢后转化为氟尿嘧啶发挥作用。表6 - 2基于DPYD基因型的氟尿嘧啶类药物个体化用药方案。
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