[速览]第二十六章 细菌感染的治疗（一）

化脓性脑膜炎（purulent meningitis）是由细菌感染（结核杆菌、布氏杆菌除外）引起脑膜的化脓性炎症，蛛网膜下腔中细菌引起蛛网膜、软脑膜、脑脊液广泛炎症反应。起病急，高热、剧烈头痛，伴典型脑膜刺激征和脑脊液改变，大多病情严重，早期诊断、及时治疗，预后良好。脑脊液中糖含量测定对不同病原体所致脑膜炎有重要的诊断和鉴别诊断意义，应同时测定血糖和脑脊液糖，正常人脑脊液糖含量为血糖的50%～70%，如低于血糖的50%，则为脑脊液糖降低。早期对照研究结果认为应用激素治疗化脓性脑膜炎无益，近年研究表明，化脓性脑膜炎应用激素治疗有一定好处。无可靠证据表明反复腰穿放脑脊液等治疗有效。