[治疗]（三）醛固酮引起的心肌肥厚与纤维化

心肌组织由细胞和间质构成。心肌间质中有Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型胶原纤维的异构体，其中Ⅰ型和Ⅲ型是成纤维细胞分泌的主要胶原纤维，前者占心脏胶原总量的80%，后者约占10%。型胶原构成较粗的结缔组织纤维,具有良好的韧性。型胶原易于伸展,与Ⅰ型胶原垂直排列，形成细小的网状结构。成纤维细胞同时分泌胶原酶，心脏组织中胶原代谢非常活跃，胶原合成和分解代谢的失衡会造成心脏结构和功能的异常。Tharaus等［ 9 ］认为，醛固酮致心肌纤维化信息传导通路为醛固酮→醛固酮＋ MR →核DNA → AT 1 RmRNA增加→ AT 1 R增加→ MAPK／ERK活性增加→ C‐fos增加，AP‐1增加→ TGF β增加→胶原增生。