四、利妥昔单抗治疗复发难治性DLBCL

尽管DLBCL的EFS和OS大大改善，但是仍有30%～40%的患者在确诊后2～4年复发。复发患者多采用无交叉耐药的挽救方案，如DHAP、ESHAP、ICE和mini‐BEAM。对挽救方案有效且临床一般状况较好的患者可接受大剂量化疗（high‐dosechemotherapy，HDC）联合自体造血干细胞移植（autologoushaematopoieticstemcell，AHSCT），敏感患者仍有50%的机会治愈，不适宜HDC联合AHSCT的患者可接受姑息性挽救治疗或参加临床研究。预计所有患者复发后的5年DFS与OS为25%和35%，其中复发为DLBCL的5年DFS与OS为18%和28%，复发为惰性淋巴瘤的患者5年DFS与OS为55%和67%。