[速览]二、营养性巨幼细胞贫血

营养性巨幼细胞贫血（nutritional megaloblastic anemia）是由于维生素B12和／或叶酸缺乏所致的一种大细胞性贫血。临床特点是贫血、神经精神症状、红细胞的胞体变大、骨髓中出现巨幼细胞、用维生素B12和／或叶酸治疗有效。四氢叶酸是DNA合成过程中必需的辅酶，四氢叶酸是由叶酸经叶酸还原酶的还原作用和维生素B12的催化作用转变而成，因此维生素B12或叶酸缺乏致四氢叶酸减少，进而引起DNA合成减少。呈大细胞性贫血，MCV ＞ 94fl，MCH ＞ 32pg。根据临床表现、血象和骨髓象可诊断为巨幼细胞性贫血。改善哺乳母亲的营养，婴儿应及时添加辅食，注意饮食均衡，及时治疗肠疾病，合理应用抗叶酸代谢药物。