临床上常用抗高血压药物各具不同作用特点,在移植患者的应用应根据不同药物的作用特点,合理选用。抗高血压药物在“心血管疾病用药案例分析”一章中有详细论述,此处只做简要介绍。过去一直作为治疗移植后高血压的首选药物,但随着临床资料的不断增加,发现此类药物与β受体拮抗剂、利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(angiotensin‐converting enzy me inhibi tor,ACEI)相比,心血管事件的风险相对较高。选择利尿剂时应注意,髓袢利尿剂会加重甲状旁腺机能亢进,导致低钙血症,而噻嗪类利尿剂会诱导高钙血症,使得与使用泼尼松及肾衰有关的移植后骨疾病和肾衰复杂化。在体液过多和钠过载的移植患者,利尿剂可以作为治疗的首选药物。
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