[治疗]2肾衰竭的代谢改变和营养治疗

无论急性或慢性肾衰竭，肾衰竭导致食欲下降和各种各样的胃肠反应，同时胰岛素抵抗、血浆脂质清除异常、蛋白质分解亢进，营养不良的发生难以避免。2008年国际肾病与代谢协会Fouque等建议以“蛋白质能量消耗”（proteinenergywasting，PEW）来描述慢性和急性肾衰竭患者机体蛋白质和能量消耗的状态。2 ﹒蛋白质代谢尿毒症导致体内蛋白质分解增加、合成抑制，各种氨基酸代谢严重紊乱，细胞内外的氨基酸池以及外源性氨基酸的利用发生改变，一些非必需氨基酸如酪氨酸成为条件性必需氨基酸。透析中的CKD患者如出现急性疾病，营养的方案类似于ARF患者。