[治疗]二、双胍类

双胍类( biguanides )药物主要包括二甲双胍( metformin )和苯乙双胍( phenformin ，苯乙福明) 。二甲双胍是山羊豆中提取的有效成分。苯乙双胍一方面抑制乳酸合成葡萄糖，另一方面又抑制乳酸氧化形成二氧化碳，导致乳酸堆积，最终导致乳酸酸中毒等严重不良反应，很多国家目前已停止应用。与苯乙双胍不同，虽然二甲双胍可以使体内乳酸变成葡萄糖的数量明显减少，但也可以增加乳酸的氧化，并使乳酸转变成二氧化碳离开体内，因此不会造成严重的乳酸酸中毒。肝功能不全、严重感染、缺氧或接受大手术的患者，以及做造影检查使用碘化造影剂时，应暂时停用二甲双胍。