[速览]四、高BPV引起主动脉肥厚的机制

我们假设，高BPV引起的主动脉肥厚（平滑肌肥大，胶原纤维增加，弹力纤维降低）改变了主动脉功能，如主动脉可扩张性降低，可增加主动脉的阻抗，使心脏负荷加重，导致左心室肥厚。SAD大鼠主动脉肥厚确实伴有主动脉可扩张性降低［ 23 ］，而且SHR的研究证明BPV与动脉的可扩张性呈密切负相关［ 24 ］，提示BPV升高可导致动脉可扩张性降低，结果增加动脉阻抗。病变发生时间过程（主动脉肥厚发生较早，左心室肥厚发生较晚），以及病变与BPV的相关程度（主动脉肥厚与BPV相关程度较高，左心室肥厚与BPV相关程度较低），均支持左心室肥厚可能继发于主动脉肥厚。图4 SAD大鼠主动脉肥厚的三角形机制。