[治疗]□多西环素（脱氧土霉素，Doxycycline）□

70%的厌氧菌对多西环素敏感。 本药主要用于治疗衣原体感染所致的性病淋巴肉芽肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、沙眼及鹦鹉热；立克次体感染所致流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、恙虫病和Q 热；支原体肺炎；回归热布鲁菌病；霍乱。还可作为次选药物用于无并发症的皮肤型炭疽；与氨基苷类抗生素联合应用治疗鼠疫；也可用于对青霉素过敏的破伤风、放线菌病、气性坏疽和雅司等患者。 D 一项大规模病例对照调查资料显示，18，515例正常分娩妇女在妊娠中晚期应用了多西环素，其中56例婴儿发生先天性缺陷，与对照组比较分析后表明，这些缺陷与应用多西环素无相关性。另一项临床调查资料显示，43例孕妇在妊娠早期应用多西环素100～300mg 治疗支原体感染，连续用药10天，其婴儿在出生后一年经检查未发现异常。首剂口服多西环素200mg，24小时后再口服100mg，第二次用药后3小时和24小时乳药／血药物浓度比值分别为0.3 和0.4，平均乳药浓度分别为0.77μg／ml 和0.38μg／ml。虽然乳药浓度很低，但是在哺乳期间应当密切注意药物对胎儿的直接影响，以及对肠道菌群的影响。 ［1］Horne HW Jr，Kundsin RB.The role of mycoplasma among 81 consecu tive pregnancies：a prospective study.Int J Fertil.1980；25∶315-7 ［2］Coppes JB.Bubonic plague in pregnancy.J Reprod Med.1980；25∶91-5 ［3］Czeizel AE，Rockenbauer M.Teratogenic study of doxycycline.Obstet Gynecol.1997；89∶524-8 ［4］Morganti G，Ceccarel i G，Ciaf i G.Comparative concentrations of an tracycline antibiotic in serum and maternal milk.Antibiotica.1968；6∶216-23