[速览]1﹒抗肿瘤药物

是较常见的诱发白质脑病的药物。在患者个体方面，影响药物的神经系统毒性的因素为：肿瘤的类型、是否存在其他全身疾病、肿瘤是否已有脑转移、副肿瘤综合征的存在与否、脑瘤患者是否有血脑屏障的损害等。甲氨蝶呤(methotrexate, MTX）：该药在结构上类似于叶酸，用于治疗各型急性白血病及恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、乳腺癌、恶性淋巴瘤等恶性肿瘤。由于目前对甲氨蝶呤的神经毒性作用的病理生理机制尚不十分清楚，因此，尚无肯定的治疗，但甲酰四氢叶酸及氨茶碱（静脉给药）可试用于治疗甲氨蝶呤诱发的白质脑病。据认为甲氨四氢叶酸可逆转甲氨蝶呤诱发的白质脑病，氨茶碱通过作用于腺嘌呤受体而减轻本药的神经毒性。