本药是人工合成的三碘甲状腺原氨酸,作用类似于甲状腺素,强度是甲状腺素的3 ~ 5倍。本品对心血管的作用较强,老年及心血管疾病患者的危险性较高,一般不用于替代治疗。本品在肝脏部分代谢,主要经尿排泄,一部分与葡萄糖醛酸和硫酸结合后由胆汁排泄。1 .成年甲状腺功能减退症的替代治疗初始剂量为25 ~ 50 μ g/d ,每2 ~ 4周增加25 μ g ,替代维持剂量为50 ~ 200 μ g 。用药应高度个体化,正确掌握剂量,按时用药,治疗期间应根据临床反应及实验室检查结果调整剂量。对病程长或严重的甲状腺功能减退及黏液性水肿患者使用本药时应谨慎,以小剂量开始,以后缓慢增加至生理替代量。表8 - 5 - 5甲状腺激素常见药物的药动学参数。
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