尿液的生成,是通过肾小球的滤过、肾小管的再吸收,以及肾小管的排泌三个有机相连的过程完成。原尿的生成量,取决于有效滤过压、肾血流量和肾小球滤过膜的面积、通透性三方面的因素。使肾小球滤过率增加的药物,虽然也可导致尿流量的增加,如氨茶碱通过增强心肌收缩性,增加肾血流量及肾小球滤过率,也具有利尿作用,但由于正常人每日生成的原尿可达180L,而排出的终尿仅有1~2L,肾小管是影响尿量多少的主导因素,因而临床上通常所说的利尿剂。利尿剂氨苯喋啶、氨氯吡咪,主要是通过直接抑制该处Na +通道发挥利尿作用,而安体舒通则主要是通过拮抗醛固酮的生理作用而发挥利尿效能。
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