[治疗]5 禁忌证

在心力衰竭的治疗中被列为ACEI应用禁忌证的有。慢性心力衰竭合并低血压服用ACEI时，应控制利尿剂的用量，防止血容量过低和血钠过低。中度肾功能不全（血清肌酐升高至250 μ mol／L）是ACEI的禁忌证。一般重度心力衰竭无论其血肌酐基础值如何，开始服用ACEI，血肌酐值可增高10%～15%，此时如继续ACEI治疗，血肌酐可保持稳定或下降到治疗前的水平［ 30 ］。但应注意，严重心力衰竭、使用大剂量利尿剂、老年人、低血钠的患者及服用非类固醇抗炎药（NSAIDs）可加重肾功能不全，使用ACEI时要特别小心。6）双侧肾动脉狭窄（是ACEI治疗的绝对禁忌证），或孤立肾伴有肾动脉狭窄。