[治疗]【抗生素的联合应用】

由于耐药菌株的增多，采用抗生素联合应用有一定必要性，也取得一定疗效，但应严格掌握联合应用的指征，以免增加不良反应及耐药性的产生，造成不必要的浪费。联合应用两种抗生素时，如抗菌活性大于单个药物作用之和，称为协同作用（1 ＋ 1 ＞。根据抗生素的作用机制，可将其分为4类：Ⅰ类为繁殖期杀菌剂，如β内酰胺类抗生素、万古霉素、去甲万古霉素、磷霉素。这些抗生素包括β内酰胺类、氨基糖甙类、氟喹诺酮类、氨曲南等抗生素。见于结核病、慢性尿路感染、慢性骨髓炎等，单一抗生素易诱生耐药菌，联合用药可减少耐药菌产。如前所述，治疗深部真菌感染，应用氟胞嘧啶与小剂量两性霉素B，可减少后者毒性作用。