[速览]二、动脉炎性前部缺血性视神经病变

前部缺血性视神经病变应首先考虑动脉炎的可能性，因为一旦是AAION，则大剂量的糖皮质激素治疗刻不容缓。AAION较NAION少见，是由颞侧动脉炎（巨细胞动脉炎）所致的缺血性视神经病变。动脉炎可表现为视网膜分支血管阻塞、脉络膜梗死或视网膜缺血而出现较多的棉绒斑。颞动脉炎有如下症状及体征：头痛、颌跛行（咀嚼时咀嚼肌疼痛，下颌运动障碍）、梳头发时头皮痛、乏力、低热、食欲减退、游走性肌痛、消瘦以及颞部及浅表头皮增厚、索状扩张的皮下动脉，多无搏动。必要时可行颞动脉活检，但是活检阴性并无法排除动脉炎。3 ﹒头痛、颌跛行等颞动脉炎症状及体征。2 ﹒使用肝素抗凝，有出血倾向、溃疡病、严重高血压及肝肾疾病的患者禁忌。