血液容量能显著影响心排血量与总外周阻力,在血压的长期调节中起重要作用。神经体液因素(肾素-血管紧张素-醛固酮系统、心房钠尿肽等)调节水盐的摄入与排出,保持正常的体液容量而维持循环稳定。限制Na +摄入能预防高血压。因此,利尿药通过改变体内Na +平衡,是早期治疗高血压的措施之一。噻嗪类利尿药是治疗高血压的基础药物,安全、有效、价廉,可单用或与其他抗高血压药联合应用治疗各类高血压.高效利尿药不作为轻、中度高血压的一线药,而用于高血压危象及伴有慢性肾功能不良的高血压患者,因其增加肾血流量,并有较强的排钠利尿作用。不良反应少,不引起血脂改变,对伴有高脂血症患者可用吲哒帕胺替代噻嗪类利尿药。
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