[文献资料]第四节　耐高浓度氨基糖苷类抗生素的肠球菌耐药机制及耐药基因

近年来抗菌药物的广泛应用，使肠球菌对多种抗菌药物产生耐药，并成为导致医院感染和二重感染的重要致病菌，越来越引起临床的重视。肠球菌为条件致病菌，可引起菌血症、心内膜炎、泌尿系统感染、腹腔感染、伤口感染等严重感染，最常见的肠球菌为粪肠球菌，其次为屎肠球菌。肠球菌既有天然性耐药，又可产生获得性耐药，是多重耐药菌，并可获得和传递耐药性，临床上常采用细菌细胞壁活性抗菌药物和氨基糖苷类抗生素联合来治疗肠球菌感染，但当肠球菌产生氨基糖苷类修饰酶后会对高浓度氨基糖苷类产生耐药性。另外，编码引起肠球菌对庆大霉素高水平耐药的氨基糖苷类调节酶的遗传决定簇被发现是由质粒介导的，并且在体外可转移给适合接收的菌株。