[文献资料]第二节　糖皮质激素的作用机制［1～5，6］

糖皮质激素通过作用于细胞发挥效应，其作用途径可分为基因途径和非基因途径，多数情况下以基因途径为主。糖皮质激素还可以通过非基因途径发挥效应，大剂量糖皮质激素的快速抗炎作用（几分钟内）即属此类，它主要包括两种方式： ①特异性非基因方式，糖皮质激素与其受体结合后，通过激活第二信使、抑制磷脂酶A等途径发挥效应。糖皮质激素还可以影响其他药物的代谢动力学： ①可以使环孢素A 、他克莫司（ tacrolimus ， FK506 ） 、西罗莫司（ sirolimus ）的清除加快，合用时应注意监测血药浓度，随时调整剂量［ 1 ， 2 ］ 。