[病因学]第二节 心力衰竭的病因学

心衰大多数是由于左室心肌功能受损，也可因高血压、心包、心内膜、心瓣膜、大血管病变以及代谢异常所致，心衰的病因见表33-2 。在西方国家，冠心病是最常见的原因，其次是高血压，高血压常常与冠心病同时存在，大约占所有心力衰竭病因的3 / 4 。据我国部分地区42家医院，对10 714例心衰住院病例回顾性调查发现，心衰病因主要是冠心病、风湿性心瓣膜病、高血压， 1980 — 2000年冠心病从36.8%增至45.6% ，高血压从8.0%升至12.9% ，风湿性心瓣膜病由34.4%减至18.6% 。流行病学显示心力衰竭的危险因素主要有高血压、糖尿病、代谢综合征、动脉粥样硬化，有效治疗这些危险因素能降低心衰的发生。