[治疗]依普利酮 Eplerenone

依普利酮是2002年批准投入临床应用的第一个选择性醛固酮受体拮抗剂。对治疗高血压、心力衰竭和心肌梗死有确切疗效，不良反应较螺内酯小。其突出优点是对联用多种降压药未能控制的重度高血压，加用本品可使血压明显降低，尤其收缩压下降更为显著。对严重心力衰竭和心肌梗死患者，本品与ACEI和β‐受体阻滞剂联用可提高生活质量和降低死亡率。该指南建议，对有心力衰竭或糖尿病症状的STEMI患者，在无严重肾功能障碍和高钾血症时，左心室射血分数≤ 40%应长期坚持应用依普利酮，左心室射血分数＞ 40%或无心力衰竭症状者，可在1～2年后考虑停用。依普利酮片：每片25mg、50mg或100mg。