[治疗]第八节 精神振奋剂与 抽动障碍的关系

早期的临床观察发现精神振奋剂诱发本身有抽动素质的易感个体发生抽动障碍，并使已有抽动障碍的ADHD患儿抽动加重，在药品说明书上，抽动症或Tourette综合征（TS）是精神振奋剂的禁忌证。1999年Samvelf等研究90例用MPH治疗的ADHD儿童，发现在治疗前已有27例儿童有不同程度的抽动障碍。进行了一年随机、安慰剂对照前瞻性研究, 91例入组患儿，排除重度抽动障碍，46例MPH治疗组中有11例（23.9%）在治疗前已有轻到中度抽动障碍。对于共患ADHD和抽动障碍的儿童，应针对每个患者个体评估应用精神振奋剂的利弊，并对孩子及其家人作出适当的解释。在应用过程中应密切注意观察抽动症状的变化。