[治疗]三、三环类抗抑郁药

早在20世纪60年代就提出了情感障碍的儿茶酚胺假说和5‐羟色胺假说，认为在抑郁时，中枢神经系统中NE和5‐HT处于低水平。TCAs的作用在于阻抑突触前膜NE和5‐HT的重摄取，使突触间隙中NE和5‐HT水平增高，从而发挥抗抑郁的作用。而化学结构虽相同，临床上无抗抑郁作用的药物却不能阻滞NE的重摄取，说明这一假说的实验基础。近年来的研究结果又发现大多数抗抑郁药能使突触前α 2肾上腺素受体的敏感性降低，而α 2肾上腺素受体是一种突触前自调受体，与突触间隙中的NE浓度存在着负反馈调节机制，所以抗抑郁药也可能通过降低α 2肾上腺素受体，使单胺类物质释放增加，而达到抗抑郁的作用。