[治疗]三、利尿剂的临床应用

在临床中，利尿剂主要用于心力衰竭、高血压等心血管疾病方面的治疗。1）利尿剂治疗的适应证：所有心力衰竭患者，有液体潴留的证据或原先有过液体潴留者，均应给予利尿剂，NYHA心功能Ⅰ级患者一般不需应用利尿剂。4）对利尿剂的反应和利尿剂抵抗：对利尿剂的治疗反应取决于药物浓度和进入尿液的时间过程。需注意的不良作用:利尿剂滥用可产生多种不良反应(详见后述——利尿剂的不良反应部分),在治疗心衰时尤其应注意以下几种：1）电解质丢失：利尿剂可引起低钾、低镁血症而诱发心律失常。对急性高尿酸血症可一次性给予大剂量强效利尿剂，但应注意一般利尿剂对血尿酸的作用具有双重性，长期应用可使尿酸排泄降低。